健康是幸福生活的底色,健康议题关乎国计民生。到2035年建成健康中国是党中央作出的一项战略决策,“十五五”是实现这一目标的关键时期。在“十五五”开局之年的全国两会上,健康中国建设成为代表委员聚焦的重点之一。“现代化最重要的指标还是人民健康,这是人民幸福生活的基础”“健康是1,其他是后面的0”“没有全民健康,就没有全面小康”……就健康中国建设的现状与未来,本报记者近期采访了多位外国学者。
维护人民健康成为战略重点之一
卫生健康事业始终同国家整体战略紧密衔接。从《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》中的“推进健康中国建设”到《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》中的“全面推进健康中国建设”,再到《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》(以下简称“十五五”规划纲要)中的“加快建设健康中国”,在与健康中国有关的政策文件中,文辞表述发生了一定的变化。
谈及此,印度印中经济文化促进会秘书长穆罕默德·萨奇布(Mohammed Saqib)分析道,“推进”一词为健康中国建设奠定了基础,“全面推进”则扩大了覆盖范围。在人口老龄化问题显现、慢性病负担加重的社会背景之下,对于“加快建设”的强调,则体现了2035年这一时间节点带来的切实紧迫性。
萨奇布对本报记者表示,健康中国相关论述在语言层面读来极具美感,在哲学层面具有丰富内涵。它体现了一种以人为本的理念,即全民健康是全面现代化和幸福生活的基础。按照中国对现代化的定义,若没有全民健康,就难以实现真正意义上的繁荣。
巴西圣保罗州立大学经济学教授、孔子学院巴方院长路易斯·安东尼奥·保利诺(Luís Antonio Paulino)告诉记者,健康中国建设与“十五五”规划所确定的战略方向一致。该规划将人民福祉视为首要目标之一。“当我们祝福某人时,我们总是首先祝愿他们身体健康。健康是幸福生活的根本保障。没有健康的体魄,个人就无法快乐进步,集体更无法繁荣发展。”保利诺感叹道。
拥有健康的身体才能拥有健康的思想。对此,保利诺深表赞同。在他看来,优先考虑民众健康的理念已经体现在中国政府的实际举措中。“十五五”规划纲要对健康主题的重视反映了公众的意愿,即在未来五年内,各级政府的公共政策应将民众健康状况的普遍改善,以及获得医疗服务的机会置于优先位置。这无疑是在传达一个明确的信息,即中国要更加关注民众的整体福祉。
早在2016年,中国就印发了《“健康中国2030”规划纲要》。西班牙“与中国对话”项目主任苏傲古(Augusto Soto)对记者表示,这意味着,中国正在将一种全面意义上的健康概念融入社会治理之中,而非只停留于GDP数据层面。健康已不再是一个特定领域的议题,而是国家的战略重点之一。在他看来,这是一次观念上的深刻转变。
毫无疑问,民众健康状况是国家繁荣的重要指标,而人均预期寿命是衡量社会进步与发展的重要指标之一。曾经,全球人口平均预期寿命较短,这主要是由于疫病和流行病导致大量人口(尤其是儿童)死亡。今天,全球卫生和健康状况得到了极大改善,人均预期寿命也有所提高。
健康领域城乡差距正在缩小
如今,中国建成了世界上规模最大的医疗服务体系、疾病预防控制体系、基本医疗保障体系。作为一个人口规模巨大、城乡区域差距仍然较大的发展中国家,中国还采取了一系列措施提升农村地区居民的生活水平与健康水准。
保利诺认为,农村居民与城市居民在享受医疗服务方面存在差距,是发展中国家的一个普遍现象。随着经济社会不断发展,农村人口会逐渐减少,而城市人口则会增加。这使得更多人能够获得医疗服务,且这种服务在质量方面更为上乘。
萨奇布表示,中国医疗服务体系规模之大令人惊叹,中国在卫生健康领域做出的努力令人瞩目。中国拥有数量众多的医疗机构,且医疗保险几乎实现了全民覆盖。他认为,健康领域的城乡差距和区域差异源于结构性不平等。中国采取了健全农村医疗保险、设置乡村医生、推广远程医疗协作和精准扶贫等举措,健康领域的城乡差距正在缩小,但要彻底消除这一差距仍需较长时间。
苏傲古阐释道,世界卫生组织高度评价健康中国建设的努力与成就。过去几年,中国在该领域已经取得了巨大进展。在过去十余年里,中国启动了世界上规模最大的医疗体系改革,旨在将医疗服务拓展到偏远农村等地区。现在,中国几乎所有人都能享有医疗保险。
中国树立了出色的榜样
苏傲古频繁访华,因而见证了中国社会状况的变化,以及人们生活方式的转变。他表示,在卫生健康领域,不仅需要填补缺口,还需要大幅增加资金投入。实际上,人类应当秉持一种共同理念,即尽可能公开强调健康乃是第一道防线。
在苏傲古看来,中国居民越来越注重医疗保健。在如今国际性冲突和武装斗争频发的世界里,中国在公共卫生领域的预算保持增长,而一些西方国家的公共卫生预算却在以惊人的速度急剧缩减。人民的健康需要被置于首位,而中国无疑树立了出色典范。
保利诺认为,健康中国建设是社会主义建设进程的一部分,不将人民福祉置于首位的现代化不是真正的现代化。仅依靠采用新技术不能保证社会的全面现代化,若新技术导致贫富差距拉大,如同当今西方的状况,那就更得不偿失。
保利诺强调,如今,健康、环境、安全、对抗饥饿、公共卫生等方面的议题,都会在国际层面产生深远影响。要妥善解决这些问题,亟待日益紧密的国际合作。他说:“我们不能指望这些问题的解决方案均来自富裕国家。随着中国在健康研究与开发领域成为全球引领者,其与贫困国家的合作也变得愈发重要,这一点在抗击新冠疫情的过程中得到了充分证明。若非得益于中国在疫苗生产和分配方面的援助,这些国家受疫情的影响将会更加严重。”
保利诺赞叹道,作为发展中国家的重要一员和全球南方的重要成员,中国树立了一个可供借鉴的出色榜样。只有加强全球南方国家间的合作,才能找到解决相关问题的持久方案。
苏傲古援引相关数据称,2025年中国居民人均预期寿命达79岁。今天,中国许多城市的居民人均预期寿命远比纽约、华盛顿等美国城市高。“早在多年前,北京的居民人均预期寿命已达82岁。进步是显而易见的。尤其是当我们将此置于历史视野中去考察:中华人民共和国成立初期,中国居民人均预期寿命仅为35岁。”苏傲古补充道。
健康是一个多维度话题
健康是一个多维度话题,涵盖身体状态、心理状态、情绪管理、精神追求、社会适应能力等要素。不可否认的是,无论是中青年学者还是其他各行各业的工作人员,都面临较大的身心压力。健康问题是一个十分迫切的议题。展望未来,健康中国建设是一项系统工程,依旧任重而道远。
对此,多位国际学者表示认同。萨奇布阐述道,身心健康是社会可持续发展的必要条件,因为它能促进生产力提升、激发创新活力、提高生活质量。早在1948年,世界卫生组织就将健康定义为包含身体、心理和社会适应三方面的完满状态。然而,为了实现这一愿景人们仍有很长的路要走。任何医疗体系都无法弥补不良工作文化带来的健康损失,这需要在个人、组织和政策层面作出多重回应。在中国的现代化进程中,健康议题至关重要。虽然已经取得了一些进展,但诸如人口老龄化等挑战意味着还有大量工作需要完成。为了应对这些挑战,不能只让健康议题成为政府规划的重点,也要让健康成为一种共同的文化价值观。
保利诺说:“当我们谈论健康时,不能只想到治疗疾病。预防也同样重要。”他认为,这需要在医疗以及体育、休闲、饮食、文化、安全和就业等领域出台一系列公共政策。他同时提到,工作环境不佳、过重的工作负担、管理层对工作成果的苛求、工作场所安全问题以及科研人员遭受的各种形式的心灵创伤等,都是导致中青年学者身心健康状况恶化的重要原因。
苏傲古总结道,中国倡导的健康是一种整体意义上的“大医疗”健康理念。中国在该领域的体系建设与发展成效之显著广受赞誉。“总体而言,我为中国在健康领域取得的成就由衷感到高兴。中国政府在健康服务方面的努力使广大人民群众受益匪浅。”
中国社会科学报记者 白乐
【编辑:姚晓丹(报纸) 张赛(网络)】
